补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清IL-33/sST2轴及相关炎性因子表达的影响:多中心、双盲、随机对照试验

目的 观察补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响,并从调控血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶型ST2 (sST2)轴及相关炎性因子表达水平阐释其作用机制.方法 采用随机、双盲、对照的方法,将来自4家三甲医院的271例轻中度COPD稳定期患者按分层区组随机化方法分为治疗组(136例)和对照组(135例).治疗组和对照组均给予疾病教育与慢病管理,在此基础上治疗组给予口服补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒安慰剂.每袋1 0 9,每次2袋,每日2次,疗程均为1 2周.观察患者COPD自我评估测试(CAT)问卷积分,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分,中医证候积分,肺功能指标[包括1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分萼(FEV1％)和FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)],血清IL-33、sST2、IL-4和IL-10水平.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT问卷积分,中医证候积分,SGRQ呼吸症状、活动受限、疾病影响单项积分和总积分,血清sST2水平降低(P＜0.01),血清IL-33、IL-4和IL-10水平提高(P＜0.01);且治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1％和FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为75.74％(103/136),优于对照组[9.63％(13/135),x2=120.929,P＜0.01].结论 补肺颗粒能够有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,延缓肺功能下降,提高生活质量,其作用机制可能与提高血清IL-33、IL-4和IL-10水平,降低血清sST2水平,增强机体抗炎能力有关.