740例耐多药肺结核中医病性证候要素分布规律

目的 探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)中医病性证候要素的分布、主要组合规律.方法 通过多中心横断面临床流行性病学调查,采集740例MDR-PTB患者中医症状、体征和舌脉信息,采用Epidata 3.1软件建立MDR-PTB证候数据库.采用证素、证候判定标准实施判定,分析描述其病性证候要素的分布、主要组合规律.结果 共选取139个症状、体征组成中医四诊调查采集要素,其中频率＞10％的症状体征有29个,频率＞30％的症状体征有7个,依次为脉细、气短、盗汗、神疲、乏力、低热、口渴.740例患者中单一病性证素169例(22.84％),两病性证素组合216例(29.19％),三病性证素组合126例(17.03％),四病性证素组合47例(6.35％),五病性证素组合16例(2.16％),166例无法判定其病性证素.单一证素以气虚最为常见;216例两病性证素出现9种组合,其中气虚+阴虚频率最高,构成比为64.81％;126例患者三病性证素中出现9种组合,其中阴虚+火热+痰浊、气虚+阴虚+阳虚较常见,构成比分别为38.10％、31.75％;四种病性证素以气虚+阴虚+火热+痰浊最常见,构成比为44.68％;五种病性证素组合16例均为气虚+阴虚+阳虚+火热+痰浊. 结论 MDR-PTB患者病性证素中气虚最常见,以气虚、阴虚合并火热、痰浊为主.