通窍救心油舌下给药对不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者炎症指标的影响

目的 观察通窍救心油舌下给药治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者疗效及可能机制.方法 122例不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者随机分为舌下组30例、口服组31例、外搽组30例及对照组31例.舌下组、口服组、外搽组分别在西医基础治疗上加用通窍救心油,给药方式依次为舌下给药、口服和外搽水沟穴;对照组在西医基础治疗上加口服硝酸异山梨酯片.各组均治疗7天.于治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平,治疗后判定中医证候疗效、心电图疗效,同时观察安全性指标和不良事件发生情况.结果 舌下组中医证候疗效总有效率为90.00％,口服组为61.29％,外搽组为53.33％,对照组为83.87％;舌下组心电图疗效总有效率为86.67％,口服组为54.84％,外搽组为53.33％,对照组为80.65％.舌下组中医证候疗效及心电图疗效总有效率高于口服组、外搽组(P＜0.01),与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).舌下组和对照组治疗后hs-CRP、Lp-PLA2水平较本组治疗前降低(P＜0.05),两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).舌下组安全性指标无明显异常,未见不良事件发生.结论 通窍救心油舌下给药可改善不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者临床症状和心电图情况,其机制可能与降低炎症反应有关.