大株红景天注射液对急性重度一氧化碳中毒患者早期心肌损伤的影响

目的 探讨大株红景天注射液对急性重度一氧化碳中毒患者心肌损伤的影响及可能作用机制.方法 104例急性重度一氧化碳中毒患者随机分成对照组和治疗组各52例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用大袜红景天注射液10 ml静脉滴注,每日1次,治疗2周.两组于治疗前及治疗6h、14天检测血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Myo)变化,于治疗前后检测患者血一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平,记录简易精神状态检查量表(MMSE)评分和左心室射血分数(LVEF)水平变化,观察主要心脏不良事件发生率.采用Pearson相关检验分析患者入院时血清H-FABP与LVEF的相关性. 结果 两组患者治疗6h时血清H-FABP和Myo水平较治疗前升高,但治疗组低于对照组(P＜0.05),两组治疗14天时血清H-FABP和Myo水平均较本组治疗前及治疗6h降低(P＜0.05).治疗后两组血NO、NOS、iNOS水平较治疗前降低(P＜0.05),LVEF水平和MMSE评分较治疗前升高,治疗后MMSE评分治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).104例患者入院时血清H-FABP水平与其LVEF呈负相关(r=-0.235,P=0.017).结论 大株红景天注射液能减少急性重度一氧化碳中毒心肌损伤及心脏不良事件的发生,改善心功能,可能与降低血H-FABP、Myo、NO、NOS、iNOS水平有关.