针刺辅助全麻在后循环缺血性脑卒中支架置入术中的应用

目的 观察针刺辅助全身麻醉对后循环缺血性脑卒中患者围术期脑血流及脑神经功能的影响.方法 将52例后循环缺血性脑卒中(PCIS)支架置入术患者,根据随机数字表法分为电针组(A组)19例,经皮穴位电刺激组(T组)18例和假电针对照组(C组)15例.A组进行针刺,T组进行经皮穴位电刺激,C组采用假电针.测定所有患者术前、治疗30 min后、术后30 min、术后1天大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)的平均脑血流速度(Vm).记录术后1周、1个月和3个月的NIHSS、mRS评分.结果 3组PCA术前、术后30 min、术后1 d Vm比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组和T组治疗30 min后PCA的Vm较术前升高(P＜0.05).术后1周,A组和T组NIHSS评分均低于C组(P＜0.05),A组和T组mRS评分为0级的患者均多于C组(P＜0.05).而3组术后1个月、3个月的神经功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针或经皮穴位电刺激复合全身麻醉应用于PCIS患者,刺激30 min可增加PCA脑血流,加速术后早期(1周)的神经功能恢复,而对远期的神经功能预后没有影响,是一种值得应用的麻醉方法.