87例剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析87例确诊为CSP患者的临床资料.超声引导下清宫术29例[直接超声引导下清宫术7例,米非司酮/甲氨蝶呤(MTX)/子宫动脉栓塞(UAE)单独或联合预处理清宫术22例].米非司酮/MTX/UAE单独或联合预处理后宫腔镜下妊娠病灶清除术43例.经腹妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术15例.结果 7例直接超声引导下清宫术中3例2次手术.22例预处理后清宫术,2例出现胚胎残留.43例预处理后宫腔镜下妊娠病灶清除术,1例中转经腹手术.其余均治疗成功.经腹手术治疗均成功,无子宫切除.结论 超声检查是诊断CSP的主要依据.子宫动脉化疗栓塞(UACE)后超声引导下清宫术(UACE+清宫术)疗效确切,UACE+宫腔镜具有独特优势.