胃底鳞状细胞癌1例报告及文献复习

目的 探讨原发性胃鳞状细胞癌患者的诊疗过程,分析胃鳞状细胞癌患者的临床表现、影像学特征、诊断方法、治疗方式、病理及预后的特点.方法 收集1例胃底鳞状细胞癌患者的临床资料,分析胃鳞状细胞癌患者的临床及影像学特征,结合相关文献,总结其临床诊断标准和治疗方法及病理特点及预后效果.结果 患者,男,60岁,因"食欲差伴周身酸痛、乏力3个月,体检发现贲门肿物"入院就诊.影像学检查提示:胃底部占位,考虑恶性肿瘤、黏膜下可能;结合超声胃镜检查提示胃底:可见一大小约2.0 cm×2.0 cm球形隆起,顶端破溃,有大量污秽苔,黏膜固有层完全消失,探及巨大混合中等回声.破溃处探及全层混合中等.治疗上采取手术切除联合术后紫杉醇+顺铂化疗,靶区放射治疗的综合治疗方案,术后病理回报:胃,中—高分化鳞状细胞癌,局灶低分化,癌侵及胃壁全层.结论 原发性胃鳞状细胞癌来源可能为胃黏膜上皮的鳞状化生,目前胃鳞状细胞癌临床表现、影像学特征及诊断方式上无明显差别,治疗上应以胃癌的发生部位及肿瘤的TNM分期的不同,选择相应的手术方式,以胃周淋巴结清扫为主,术后辅以药物化疗,必要时进行靶区放射治疗,结合定期复查的综合治疗手段.