基于个体症状变化对脑梗死急性期患者实施PBL式健康教育的效果观察

目的:探讨基于个体症状变化对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)急性期患者实施基于问题式学习(problem-based learning,PBL)健康教育的效果.方法:回顾性分析2018年3月至2019年2月间收治的90例ACI患者临床资料,根据健康教育方法分为观察组(42例)和对照组(48例).对照组采用常规健康教育,观察组采用PBL式健康教育.比较两组干预2周后脑梗死健康知识掌握情况、康复训练依从性,干预前、干预2周后,评估患者心理状况[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)、一般自我效能量表(general self-efficacy,GSES)],随访3个月评估患者生活方式[健康促进生活方式量表Ⅱ(health-promoting lifestyles-Ⅱ,HPLPⅡ)]、功能恢复情况[改良Barthel指数(modified barthel index,MBL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-meyer motor function assessment,FMA)].结果:随访3个月后,两组MBL、FMA均高于干预前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05).干预2周后,观察组ACI健康知识问卷得分均高于对照组(P<0.05).干预2周后,两组SAS、SDS得分均低于干预前(P<0.05),两组SES、GSES得分均高于干预前(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05).随访3个月后,观察组HPLPⅡ得分均高于对照组(P<0.05).干预2周后,总依从率观察组为95.24％(40/42),对照组为81.25％(39/42),观察组高于对照组(P<0.05).结论:基于个体症状变化对ACI急性期患者实施PBL式健康教育效果良好,能对患者生理心理、依从性等多方面产生积极效应.