“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗.对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况.结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P＞0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P＜0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P＞0.05).中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P＜0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P＞0.05).改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P＜0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P＞0.05).HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P＜0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),中西药联合组高于治疗组(P＜0.05).HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P＜0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P＞0.05),中西药联合组优于治疗组(P＜0.01).结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果.