益气养阴消癥通络中药治疗 IV 期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨益气养阴消通络中药对 IV 期糖尿病肾病的治疗作用。方法将符合纳入标准的160例 IV 期糖尿病肾病患者随机分为中药组81例和对照组79例，在基础治疗相同的情况下，中药组加益气养阴消通络中药治疗，对照组加厄贝沙坦治疗，总观察期为6个月。治疗前后分别观察2组患者终点事件发生率，症状改善情况，并检测尿微量白蛋白排泄率（mAlb）、24 h 尿蛋白定量（U-pro ／24 h）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标。结果中药组在随访过程中未出现进展至 V 期糖尿病肾病患者，对照组有2例治疗后血肌酐＞133μmol ／L，但2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。中药组患者乏力、口干、腰痛、水肿症状缓解有效率显著高于对照组（P ＜0．01）。与治疗前相比，2组 mAlb、U-pro ／24 h 均明显降低（P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，中药组治疗后 mAlb、U-pro ／24 h 降低更为显著（P ＜0．05），并能降低甘油三酯水平（P ＜0.05）。结论益气养阴消通络中药对 IV 期糖尿病肾病蛋白尿具有确切的治疗作用，并能降低甘油三酯水平，纠正脂代谢紊乱，且能改善糖尿病肾病患者症状，提高患者生存质量。