黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响.方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗.两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应.结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P＜0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm2 vs(14.75士2.16)mm2],差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P＜0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率明显高于对照组[95.56％(43/45) vs 71.11％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44％(2/45) vs 20.00％(9/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低Fl3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应.