功能性便秘中医证候诊断的量化研究

目的:研究功能性便秘中医证候量化诊断标准,提高功能性便秘证候辨证水平.方法:将南京市中医院盆底中心智慧医疗多功能一体化信息管理系统中截止2018年6月,第一诊断为功能性便秘的所有数据导出,采用判别分析,筛选对区分功能性便秘证候有显著贡献的症状变量;根据筛选的症状变量,建立功能性便秘中医证候诊断函数模型.使用回代法和刀切法,对所建立证候诊断模型进行检验.结果:筛选出12个显著贡献的症状,建立功能性便秘中医证候的函数模型:肝脾不调证=-2.634-神疲×0.464+乏力×0.154-气短×0.568+善太息×0.705+胁肋胀×0.270+腹胀×1.245+腰膝酸软×0.683+五心烦热×0.098+畏寒怕冷×0.178-四肢不温×0.070+咽部异物感× 0.594+心悸×0.046;肺脾气虚证=-2.987+神疲×0.515+乏力×0.956+气短×0.281-善太息×0.296-胁肋胀×0.599+腹胀×0.279+腰膝酸软×0.089-五心烦热×0.281+畏寒怕冷×0.134-四肢不温×0.068-咽部异物感×0.269+心悸×0.302;肝肾阴虚证=-11.141-神疲×0.930+乏力×0.891-气短×0.689-善太息×0.197-胁肋胀×0.316+腹胀×0.655+腰膝酸软×1.531+五心烦热×7.545-畏寒怕冷×0.158+四肢不温×0.489+咽部异物感×0.238+心悸×0.681;脾肾阳虚证=-6.862-神疲×0.509+乏力×0.836-气短×0.809+善太息×0.448-胁肋胀×0.942+腹胀×0.677+腰膝酸软×0.241-五心烦热×0.161+畏寒怕冷×1.868+四肢不温×3.168-咽部异物感×0.811-心悸×0.273.对所建立证候诊断函数模型进行验证,逐一回代法和刀切法的总体符合率分别为88.6％、86.9％.结论:通过对功能性便秘四诊症状进行逐步判别分析,初步得到了功能性便秘证候量化诊断的数理模型,且符合中医理论.