归肺理气方治疗急性加重期COPD痰热壅肺证临床研究

目的:观察归肺理气方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰热壅肺证的临床疗效,及其对外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)的影响.方法:38例COPD痰热壅肺证急性加重期患者随机分为对照组与观察组.对照组给予西医诊疗指南所述的常规方案,观察组在对照组基础上给予归肺理气方.比较两组临床疗效、肺功能、MMP-9和TIMP-1.经过治疗两组患者均出现不同程度的好转,且观察组的显效率为70.6％,对照组的显效率为23.8％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.45±0.19)L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.54±0.15)L、FEV1/FVC％为(62.85±6.16)％、FEV1％为(71.63±12.15)％,较治疗前显著增加(P＜0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC％及FEV1％分别为(1.73±0.19)L、(2.51±0.24)L、(68.92±5.98)％、(80.47±10.92)％,较治疗前均显著增加(P＜0.05);治疗后对照组与观察组的外周血MMP-9含量分别为(348.01±97.21) μg· L-1、(285.94±86.24)μg·L-1,TIMP-1含量分别为(551.75±129.06)μg·L-1、(491.89±106.74).μg·L-1,较治疗前均显著下降(P＜0.05),对照组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为0.63±0.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为(0.58±0.09),较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论:归肺理气方可显著改善COPD痰热壅肺证急性加重期患者的症状,其机制可能与降低MMP-9和TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1值有关.