不同剂量参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨不同剂量下参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效的差异.方法:将CHF患者194例随机分为3组,均给予常规治疗,其中对照组常规西药治疗;A组在对照组常规治疗基础上加用50mL参附注射液静脉输注,B组在对照组常规治疗基础上加用100mL参附注射液静脉输注,共2周.观察3组临床治疗效果及左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、高敏C反应蛋白(hrCRP)及血浆B型利钠肽(BNP)变化.结果:①治疗组(A组与B组)临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义,但B组的显效率高于A组(P＜0.05).②3组患者心率较治疗前均有明显下降(P＜0.05),B组治疗前后心率的下降明显优于对照组和A组(P＜0.05);对照组收缩压的下降幅度明显强于治疗组,A组收缩压的下降幅度明显强于B组(P＜0.05).3组治疗后较治疗前舒张压均有明显下降(P＜0.05).③3组患者hrCRP、BNP水平水平均明显下降,6min步行距离、LVEF明显增加(P＜0.05),治疗组BNP、hrCRP的下降程度明显优于对照组(P＜0.05),B组hrCRP下降程度明显优于A组(P＜0.05);B组的6min步行距离改善程度明显优于对照组和A组(P＜0.05);治疗组(A组、B组)LVEF改善的程度明显优于对照组(P＜0.05).④心功能Ⅲ-Ⅳ级患者中A组BNP、hrCRP水平下降程度与对照组比较,差异无统计学意义,而B组BNP、hrCRP水平下降程度则明显优于对照组及A组(P＜0.05).B组的6min步行距离、LVEF的改善程度明显优于对照组和A组(P＜0.05),而A组与对照组间则无明显统计学差异.结论:参附注射液对CHF有确切疗效,大剂量参附注射液疗效明显优于小剂量参附注射液,尤其在重症CHF患者治疗中大剂量参附注射液治疗效果更佳.