基于"同病异治"的糖尿病肾病中医证治规律临床研究

目的:以"同病异治"理论为指导,观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择糖尿病肾病患者120例,随机分为厄贝沙坦组、 中药组、 厄贝沙坦+中药组(结合组),根据不同患者进行辨证分型论治,治疗3个月后观察3组血糖、 尿蛋白及肾功能的变化.结果:与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组FPG水平降低(P<0.05);中药组和结合组之间差异无显著性(P≥0.05).各组之间HbA1c水平差异无显著性(P≥0.05).与厄贝沙坦组相比,中药组mAlb水平差异无显著性(P≥0.05),结合组mAlb水平显著降低(P<0.01);与中药组相比,结合组mAlb水平显著降低(P<0.01).与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组24 h UTP水平显著降低(P<0.01);与中药组相比,结合组24 h UTP水平显著降低(P<0.01).与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组SCr水平显著降低(P<0.01);中药组和结合组之间差异无显著性(P≥0.05).各组BUN水平差异无显著性(P≥0.05).与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组UA水平显著降低(P<0.01);中药组和结合组之间差异无显著性(P≥0.05).结论:以"同病异治"理论指导糖尿病肾病治疗具有确切的降蛋白作用,且与厄贝沙坦联合应用能取得更好的疗效.同时,以"同病异治"理论指导的糖尿病肾病治疗还能降低患者空腹血糖、 保护肾功能.