治未病理念在肥胖高血压患者早期肾损害中的应用

目的:观察活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法对肥胖高血压患者早期肾损害的干预作用.方法:将60例伴早期肾损害的肥胖高血压患者随机分为对照组及治疗组,每组30例.2组患者在原治疗方案的基础上均进行健康宣教,治疗组则予活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法干预3个月.干预前后采集患者一般资料、诊室血压、动态血压,中医证候积分、糖脂代谢、早期肾损害等指标进行比较.结果:治疗组患者体重、腰围、BMI均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组降压有效率70.0％显著优于对照组(P＜0.01);18例对照组患者及17例治疗组患者完成了动态血压监测,治疗组24h平均收缩压(24 h SBP)及夜间平均收缩压(nSBP)均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组尿MA/尿肌酐较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组中医证候积分较前显著下降(P＜0.01),治疗有效率为76.7％优于对照组(P＜0.05).以上结果对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论:活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法治疗3个月可显著改善肥胖高血压患者早期肾损害.