基于因子分析与聚类分析的颈源性失眠的证候要素提取及证型研究

目的 探讨颈源性失眠患者的中医证候分布规律及特点.方法 采集250例颈源性失眠患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析相结合的方法对调查结果进行分析,结合证素辨证体系寻找本病的中医证素要点及证型分布规律.结果 本研究共收集72项症状及体征,选取对临床证候有意义的67个四诊信息进行统计分析,KMO检验统计量为0.878,Bartlett球形检验近似卡方值为18973.563(P =0.000 ＜0.001).应用主成分分析方法得到9个公因子,其中病位证素涉及心、肝、脾、肾、颈肩部(局部),病性证素涉及阴虚、痰湿、气滞、气虚、血虚、血瘀、湿热;聚类分析得出7大类中医证型及其分布比例,依次为:肝郁脾虚(24.0％,60/250)、肝肾阴虚(20.0％,50/250)、气滞血瘀(16.0％,40/250)、痰湿阻滞(12.8％,32/250)、湿热侵袭(11.2％,28/250)、肝脾两虚(10.4％,26/250)、心脾两虚(5.6％,14/250).结论 颈源性失眠的基本中医证型有7类,病位的体现可以整体为主或局部为主;但在调查患者过程发现失眠与颈肩部不适密切相关,可见颈肩部的经络不通为颈源性失眠的致病关键;因此,临床上治疗本病应注意结合整体及局部辨证.