丹栀逍遥散联合电针及重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症33例

目的:观察逍遥散联合电针及经颅磁刺激对产后抑郁症肝郁脾虚型患者的疗效及安全性.方法:将105例产后抑郁症患者随机分为电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)组35例、中药+电针结合rTMS组35例、西药组35例.电针结合rTMS组给予电针治疗和rTMS治疗;中药+电针结合rTMS组在电针治疗和rTMS治疗的基础上加用中药丹栀逍遥散口服治疗;西药组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗.3组均治疗6周,分别于治疗前、治疗后第2、4、6周进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、中医证候量表评分,治疗中观察不良反应,评定治疗方法的安全性.结果:中药+电针结合rTMS组在治疗4、6周末的总有效率优于电针结合rTMS组(P＜0.05),EPDS评分低于电针结合rTMS组(P＜0.05).电针结合rTMS组在治疗4周末、6周末时中医证候评分低于西药组(P＜0.05);中药+电针结合rTMS组中医证候评分在治疗2周末、4周末、6周末时低于其它两组(P＜0.05).中药+电针结合rTMS组、电针结合rTMS组不良反应低于西药组(P＜0.05);中药+电针结合rTMS组与电针结合rTMS组两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹栀逍遥散联合电针、rTMS治疗肝郁脾虚型产后抑郁症与盐酸帕罗西汀片疗效相似,但其改善中医症状效果更好,不良反应少,且丹栀逍遥散联合电针、rTMS治疗比单用电针结合rTMS治疗起效快、有效率更高.