中医药联合辅助化疗对早期非小细胞肺癌术后患者舌象变化规律的影响

目的 观察中医药联合辅助化疗对早期非小细胞肺癌术后患者舌象变化规律的影响.方法 将149例Ib-Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组(79例)和对照组(70例),两组术后均予辅助化疗,治疗组在辨证的基础上加予中药治疗,对照组在辨证的基础上加予中药安慰剂治疗.28 d为1个疗程,共治疗4个疗程,分别于化疗前、第一疗程后、第二疗程后、第三疗程后采用TDA-1小型舌象仪收集舌象数据,观察舌象变化情况.结果 ①第一疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P＞0.05),对照组舌苔指数taiClrL、taiClrR、taiClrG、taiClrB、taiClrI、taiClrY值升高(P＜0.05),舌质指数zhiClrY值升高(P＜0.05);第二疗程后与化疗前组内比较,两组各舌象参数差异无统计学意义(P＞0.05);第三疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P＞0.05),对照组舌质指数zhiClrL、zhiClrB、zhiClrG、zhiClrI、zhiClrY值升高(P＜0.05),zhiClrLa、zhiClrS值下降(P＜0.05),舌苔指数taiClrL、taiClrR、taiClrG、taiClrB、taiClrI、taiClrY值升高(P＜0.05),taiClrLa、taiClrS值下降(P＜0.05).②组间第一疗程后比较,治疗组taiClrLb、taiClrH值低于对照组(P＜0.05),zhiClrCb、taiClrCb值高于对照组(P＜0.05);组间第二疗程后、第三疗程后比较,各舌象参数差异无统计学意义(P＞0.05).③气虚型患者分层分析,第一疗程后与化疗前组内比较,治疗组ZhiR、TaiR值下降(P＜0.05),对照组taiClrL、TaiG、zhiClrB、zhiClrG、taiClrR、taiClrG、taiClrB、taiClrI、taiClrY值升高(P＜0.05),taiClrLa、ZhiR、TaiR,zhiClrS、taiClrS值下降(P＜0.05);第二疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P＞0.05),对照组ZhiG、TaiG值升高(P＜0.05),zhiClrLa、taiClrLa、ZhiR、zhiClrS、zhiClrCr、taiClrCr值下降(P＜0.05);第三疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P＞0.05),对照组zhiClrL、taiClrL、ZhiG、TaiG、zhiClrB、zhiClrR、zhiClrG、taiClrR、taiClrG、taiClrB、zhiClrI、taiClrI、zhiClrY、taiClrY值升高(P＜0.05),zhiClrLa、taiClrLa、ZhiR、TaiR、zhiClrS、taiClrS、taiClrCr值下降(P＜0.05).④气虚型患者分层分析,组间第一疗程后比较,治疗组zhiClrL、zhiClrR、zhiClrI、zhiClrY、zhiCon、zhiENT、zhiMEAN、taiClrH、taiCon、taiENT、taiMEAN值低于对照组(P＜0.05),zhiASM值高于对照组(P＜0.05);组间第二疗程后比较,治疗组TaiG、taiClrH值低于对照组(P＜0.05),舌苔红色成分taiClrLa值高于对照组(P＜0.05);组间第三疗程后比较,zhiClrI值低于对照组(P＜0.05).结论 化疗后,早期非小细胞肺癌术后患者舌质转淡、转紫,舌苔变厚,中医辨证论治可增加患者舌质的红色成分,降低舌质亮度,使舌质颜色由淡向淡红转变,舌质、舌苔纹理变得更细腻,舌苔由厚向薄转化.