十全大补汤对结肠癌原发瘤切除后转移瘤生长及NK细胞的影响

目的 观察十全大补汤及拆方四君子汤对BALB/c小鼠CT-26结肠癌原发瘤切除后转移瘤生长及自然杀伤细胞(NK细胞)功能的影响,并探讨可能的作用机制.方法 构建BALB/c小鼠CT-26结肠癌皮下转移瘤模型,随机分为原发瘤未切除组、原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组,每组12只.术前5d起给予原发瘤未切除组及原发瘤切除组0.9％ NaCl溶液灌胃,十全大补汤组灌胃十全大补汤0.52 g/只,四君子汤组灌胃四君子汤0.18 g/只,连续2周.原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组给予切除原发瘤治疗.采用Supervision免疫组织化学法检测转移瘤中黏附分子CD49b的表达;流式细胞分析术检测外周血中表达CD49b及CD335的NK细胞在淋巴细胞中所占比例.结果 转移瘤的发生率为原发瘤切除组75％,原发瘤未切除组58％,十全大补汤组42％,四君子汤组58％.术后2周,十全大补汤组转移瘤重(1.45±0.28)g,明显低于原发瘤未切除组(2.20±0.40)g及原发瘤切除组(2.72 ±0.32)g,差异有统计学意义(P＜0.05),而四君子汤组效果较不明显.4组转移瘤体积中,十全大补汤组(1 546.79±242.13)mm3及四君子汤组(2 079.24±234.10)mm3均显著低于原发瘤未切除组(2 412.98±230.42)mm3及原发瘤切除组(3 065.06±317.02)mm3,差异有统计学意义(P＜0.01).原发瘤未切除组、原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组外周血中表达CD49b NK细胞所占比例分别为(20.63±2.99)％、(22.74±1.05)％、(34.34±3.77)％、(28.50±1.65)％,十全大补汤组及四君子汤组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);4组中表达CD335 NK细胞所占比例分别为(2.19±0.69)％、(1.90±0.21)％、(3.21±0.19)％、(2.36±0.26)％,十全大补汤组明显升高,与其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化检测显示,十全大补汤组转移瘤中CD49b的表达显著高于其他3组(P＜0.05).结论 原发瘤切除可抑制NK细胞的功能,使黏附分子CD49b及活化受体CD335表达下调,有利于肿瘤细胞逃逸及生长.十全大补汤明显抑制原发瘤切除后转移瘤的生长,可能与其上调CD49b及CD335的表达水平有关.