膈下逐瘀汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛临床研究

目的 探讨膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛的临床疗效及对慢性炎症状况的影响.方法 将132例患者随机分为观察组和对照组.对照组,痛经灵颗粒,每次2袋,每天2次,饭后1h开水冲服;观察组,采用膈下逐瘀汤加减内服,每天1剂,煎煮分2次内服.连续治疗3个月经周期.进行治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Mc Cormack量表、WHOQOL-BREF量表和气滞血瘀证评分;检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果 治疗后观察组VAS评分(经期和非经期)、Mc Cormack评分均低于对照组(P<0.01);气滞血瘀证评分低于对照组(P<0.01),生活质量评分高于对照组(P<0.01);血清TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.01),IL-2水平高于对照组(P<0.01);血浆PGE2水平高于对照组,PGF2α水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.107,P<0.05).结论 膈下逐瘀汤加减治疗SPID慢性盆腔痛(气滞血瘀证)可缓解疼痛情况,提高生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与调节机体的慢性炎症状态有关.