熄风定颤丸治疗帕金森病有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的：系统评价熄风定颤丸治疗帕金森病的疗效及安全性。方法计算机检索主要中英文医学数据库，收集所有熄风定颤丸治疗帕金森病的临床随机对照试验，根据Cochrane Handbook 5.1评价纳入研究的质量，并使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析，用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚。结果共纳入16项研究，根据干预措施的不同分为两大类，熄风定颤丸联合常规西药（阳性对照药）和单用熄风定颤丸。 Meta分析显示熄风定颤丸联合常规西药可以改善帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分（WMD=-5.67，95%CI[-7.84，-3.51]），帕金森病症状评分量表（Webster）评分（WMD=-2.7，95% CI[-4.24，-1.16]），有效率（RR=1.34，95%CI [1.23，1.47]），效果优于单用西药；熄风定颤丸单独使用相比于西药在改善帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分（WMD=-1.24，95%CI[-4.20，1.72]），有效率（RR=0.99，95%CI[0.86，1.15]），差异无统计学意义。GRADE评价提示证据推荐等级为低级。结论熄风定颤丸联合美多巴，美多巴+泰舒达，美多巴+吡贝地尔效果优于美多巴组，美多巴+泰舒达组，美多巴+吡贝地尔组，安全性评价尚可，存在发表偏倚；熄风定颤丸单独使用疗效与抗帕金森药无明显差异。但由于本系统评价纳入研究的证据质量级别较低，临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。