青蒿素联合羟基氯喹治疗IgA肾病大鼠的实验研究

目的：探讨青蒿素联合羟基氯喹对IgA肾病大鼠的药理作用。方法采用联合牛血清白蛋白（bovine serum album， BSA）+脂多糖（Lipopolysaccharides， LPS）+四氯化碳（carbon tetrachloride， CCl4）方法建立IgA肾病大鼠模型，选取尿总蛋白较高大鼠共50只，随机分成5组，即模型对照组、青蒿素与羟基氯喹1∶1组（16.7±16.7）mg·kg-1·d-1、青蒿素联合羟基氯喹1∶3组（8.3±25）mg·kg-1·d-1、血尿胶囊组（0.625 g·kg-1·d-1）、地塞米松片组（0.078 mg·kg-1·d-1），每组10只，灌胃给药90 d。另取10只大鼠，不做任何处理，正常饲养作为正常对照组。给药90 d后，观察大鼠的一般情况，检测尿蛋白、血尿、血液生化、肾组织 IgA 荧光及电镜情况。结果与正常对照组比较，模型对照组尿蛋白、血尿及血清肌酐（GRE）、总蛋白（TP）、甘油三酯（TG）均显著增高（P<0.05， P<0.01），而血清尿素（UREA）明显降低（P <0.01），血清IgA水平显著上升（P <0.01），肾组织IgA荧光强度（++）～（+++），电镜检测肾小球发生明显病变。与模型对照组比较，青蒿素联合羟基氯喹1∶3组蛋白尿、血清IgA水平显著降低（P <0.01），肾组织IgA荧光强度（+）显著降低，肾小球病变明显改善。结论运用 BSA+LPS+CCl4方法造模15周可建立IgA肾病动物模型。青蒿素联合羟基氯喹可改善IgA肾病大鼠肾小球滤过膜的屏障功能，可调节IgA肾病大鼠机体免疫反应，降低血清IgA水平，减少免疫复合物IgA沉积，改善IgA肾病大鼠肾脏病理损伤。