补肾增膜方与富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜干预研究

目的 研究补肾增膜方与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)宫腔灌注对薄型子宫内膜的作用,探讨其对子宫内膜容受性的影响,研究其对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的作用.方法 将符合纳入标准的肾气虚型薄型子宫内膜患者93例,按随机分组原则分为A组(中药组)与B组(PRP组).两组患者均采用激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)周期治疗,中药组口服补肾增膜方至移植日前1d.PRP组于月经周期第7天进行PRP宫腔灌注1次,5～7 d后根据内膜厚度选择是否再次进行PRP宫腔灌注.两组患者子宫内膜厚度达移植要求内膜转化后移植.结果 中药组与PRP组患者本次周期的子宫内膜厚度均较前次周期显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在HRT周期第7天,中药组内膜血流优于PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05);在HRT周期第12～14天,中药组的子宫内膜形态、血流优于PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的同源框基因10(HOXA10)、血管内皮生长因子(VGEF)、白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)表达较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).中药组、PRP组均取得可接受的妊娠率,但两种治疗方式之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾增膜方、PRP宫腔灌注治疗均可提高肾气虚型薄型子宫内膜患者内膜转化日的子宫内膜厚度,显著增加子宫内膜容受性相关因子(HOX10、VEGF、LIF、IL-8、IL-6)的表达,补肾增膜方还可提高内膜转化日的雌激素水平.补肾增膜方、PRP宫腔灌注治疗均取得可接受的妊娠率.