炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性心房颤动临床研究

目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性房颤的临床疗效,并探究其可能的作用祝理.方法:采用平行、随机、对照试验方案,选择符合持续性房颤(气阴两虚证)诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,给予基础治疗的同时,治疗组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,对照组单用美托洛尔治疗,疗程12周.比较治疗前、后每例患者的左房前后径(LAD1)、左室射血分数(LVEF)、静息时心率、运动后心率、步行距离及AFEQT评分改善情况;检测高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端B型利钠肽萌体(N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、醛固酮(aldosterone,Ald)水平变化情况.并记录治疗前后三大常规,肝、肾功能等安全性指标与不良反应事件.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率76.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均可有效控制心室率,降低LAD1、提高LVEF及6min步行距离,尤其在控制静息时心率及提高6 min步行距离方面治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后AFEQT评分较治疗前显著提高(P＜0.05).治疗组患者血浆hs-CRP、NT-proBNP、Ald水平均较治疗前下降,对照组NT-proBNP及Ald水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性房颤可有效控制心室率,改善患者心功能及生活质量,其作用机制可能与抑制炎症反应、影响心房重构有关.