外侧入路生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折术中股骨假体周围骨折的危险因素分析

目的:探讨外侧入路生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折术中发生股骨假体周围骨折的相关危险因素.方法:回顾性分析2014年1月至2018年11月因为股骨颈骨折行外侧入路生物型髋关节置换术患者464例(男98例,女366例),平均年龄为(80.87±8.87)岁;骨折类型GardenⅡ型39例,GardenⅢ型298例,GardenⅣ型127例.根据术中及术后首次X线片检查是否发生假体周围骨折将患者分为研究组和对照组,比较两组患者的一般资料,对影响假体周围骨折的各因素进行多因素Logistic回归分析.结果:464例中共28例患者发生股骨假体周围骨折,发生率为6.03％(28/464).与对照组比较,研究组骨质疏松患者术中骨折的发生率高于非骨质疏松患者,差异有统计学意义(P＜0.05);半髋关节置换术术中骨折的发生率高于全髋关节置换术患者,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、左右侧别、主刀医生、假体类型术中股骨假体周围骨折发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:手术方式[OR=2.303,95％CI为(0.874,6.069),P=0.092]并不构成独立危险因素,骨质疏松[OR=7.947,95％CI为(1.540,41.003),P=0.013]是假体周围骨折的独立危险因素.结论:骨质疏松及骨量减少是引发外侧入路生物型髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折术中股骨假体周围骨折的主要危险因素.