后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的早期疗效分析

目的:探讨后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:对本院自2012年1月至2017年6月期间收治的29例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用后路减压融合内固定结合纳米羟基磷灰石(n-HA/PA66)人工椎板成形术进行治疗,观察手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等指标变化.对患者术前、术后及末次随访时VAS和JOA评分等情况进行评估.结果:29例均获得随访随活,时间13～49(28.4±1.2)个月.手术时间79～157(121.0±3.5)min,术中出血量110～210(167.0±7.2)mL,术后引流量70～130(114.0±4.3)mL,住院时间10～16(14.2±1.1)d.术后3个月、6个月及末次随访时患者术后下肢痛VAS和JOA评分均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时JOA评分(18.41±0.27)分,优24例,良3例,可1例,差1例,优良率为93.10％.全部病例未发生严重术后并发症.结论:采用后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症早期临床疗效良好,椎管减压彻底,对脊柱稳定性影响小,术后疼痛轻,恢复快,在预防椎管内瘢痕形成及医源性再狭窄具有明显的临床优势,值得临床推广.