中医药治疗髋膝关节置换术围手术期贫血的研究进展

随着饮食结构、生活习惯等的改变,骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病发病率逐年增加,行髋膝人工关节置换术的比例也随之增加.作为一种有创手术,髋膝人工关节置换术围手术期常存在各种并发症[1-3].其中围手术期贫血可使患者术后预后差、住院时间延长,甚至增加死亡率[4].有研究表明[5-6],髋膝关节置换术患者术后贫血发生率为15％～33％,同时约51％的患者存在术前贫血,术后不仅存在贫血进一步加重,还增加心肌梗塞、呼吸骤停、败血症等风险.目前西医治疗围手术期贫血主要包括补充铁剂、使用促红细胞生成素、术中使用止血带、亢纤溶治疗如氨甲环酸、局部止血剂、自体血回输、输血、术后引流及术后引流等[7].白雪梅等[8]报道约86％的全膝关节置换术中使用氨甲环酸,目前而言,氨甲环酸已被广泛运用于骨科手术以减少围术期失血.