不同固定方式治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法:采用手法复位小夹板外固定(A组,36例)、切开复位普通“T”钢板(B组,31例)及桡骨远端解剖锁定钢板内固定(C组,26例)等3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折93例.比较6个月时桡骨高度、掌倾角、尺偏角,采用改良Gartland Werley(GW)评分对术后6、1 2个月的腕关节功能进行评定.结果:随访时间12～24个月,平均20.3个月,骨折愈合时间2～3个月,6个月时A组的桡骨高度及尺偏角较B、C组差,差异有统计学意义,B、C二组间差异无统计学意义(P＞0.05),改良GW评分A组(6.31±1.17)分与B组(3.81±1.17)分、C组(3.21±1.17)分比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C二组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月改良GW评分,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折,早期腕关节功能恢复水平较手术治疗差,但远期功能恢复良好.