滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床疗效及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2细胞因子失衡的调节作用

目的 观察滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生的临床疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子失衡的调节作用.方法 将78例CAG伴异型增生患者按照随机数字表法分为2组.对照组39例予埃索美拉唑镁肠溶片治疗;观察组39例在对照组治疗基础上加滋阴补中汤治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,比较2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、胃动素(MTL)、表皮生长因子(hEGF)、胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平及胃黏膜病理组织学评分、中医证候积分变化,以及幽门螺杆菌(Hp)感染改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率97.4％,对照组总有效率79.5％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后2组黏膜慢性炎症反应、萎缩程度及异型增生评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后2组胃脘疼痛、痞满、饱胀、纳差及口干咽燥积分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后对照组血清IL-2、IFN-γ均升高(P＜0.05),而IL-10、IL-4水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ均升高(P＜0.05),IL-4、IL-10水平均降低(P＜0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ均高于对照组(P＜0.05),IL-4、IL-10均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后MTL、hEGF及ET均降低(P＜0.05),GAS均升高(P＜0.05),且观察组MTL、hEGF及ET低于对照组(P＜0.05),GAS高于对照组(P＜0.05).2组治疗后Hp感染情况均改善明显(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片可提高CAG伴异型增生患者的临床疗效,具体机制与调节Th1/Th2细胞因子失衡有关.