肝肾宁治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎脾肾亏虚型的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察肝肾宁治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)脾肾亏虚型的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将65例HBV-GN脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组.对照组32例予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物降血压、降蛋白、利尿消肿、降血脂、抗凝、抗病毒保肝、激素等对症治疗;治疗组33例在对照组治疗基础上加用肝肾宁.2组均治疗6个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)]及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况.结果 治疗组总有效率84.85％,对照组总有效率71.88％,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组24 hUTP均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组HBV-DNA均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组Alb、TP均升高(P<0.05),ALT、AST均降低(P<0.05),且治疗组Alb、TP均高于对照组(P<0.05),ALT、AST均低于对照组(P<0.05).治疗后2组CD4+均升高(P<0.05),CD8+均降低(P<0.05),且治疗组CD4+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后CD4+/CD8+升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05).结论 肝肾宁治疗HBV-GN脾肾亏虚型疗效确切,其机制可能与通过调节T淋巴细胞亚群,改善机体的免疫功能有关.