针刺配合康复训练治疗卒中后呼吸功能障碍临床研究

目的研究分析针刺配合康复训练治疗卒中后呼吸功能障碍的临床疗效.方法将120例卒中后呼吸功能障碍患者按照随机数字表法分为3组, 康复组40例予康复训练治疗, 针刺组40例予针刺治疗, 联合组40例予针刺+康复训练治疗.分别观察比较3组治疗前及治疗14、28 d后二氧化碳分压[p (CO＜sub＞2＜/sub＞) ]、氧分压[p (O＜sub＞2＜/sub＞) ]、氧合指数 (OI) 、第1 s用力呼气容积占预计值百分比 (FEV＜sub＞1＜/sub＞％) 、用力肺活量 (FVC) 、每分钟最大通气量 (MMV) 、膈肌运动度、膈肌厚度及美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分变化情况, 统计3组临床疗效.结果治疗14 d后, 康复组p (O＜sub＞2＜/sub＞) 、OI及针刺组、联合组p (O＜sub＞2＜/sub＞) 、p (CO＜sub＞2＜/sub＞) 、OI均较本组治疗前明显改善 (P＜0.05), 且联合组p (O＜sub＞2＜/sub＞) 、p (CO＜sub＞2＜/sub＞) 及OI改善优于康复组及针刺组 (P＜0.05);治疗28 d后, 3组p (O＜sub＞2＜/sub＞) 、p (CO＜sub＞2＜/sub＞) 及OI均较本组治疗前明显改善 (P＜0.05), 且针刺组p (O＜sub＞2＜/sub＞) 、OI改善优于康复组 (P＜0.05), 联合组p (O＜sub＞2＜/sub＞) 、p (CO＜sub＞2＜/sub＞) 及OI改善优于康复组及针刺组 (P＜0.05).治疗14 d后, 康复组FVC、MMV及针刺组、联合组FEV＜sub＞1＜/sub＞％、MMV均较本组治疗前增加 (P＜0.05), 且针刺组MMV高于康复组 (P＜0.05);治疗28 d后, 3组FVC、FEV＜sub＞1＜/sub＞％、MMV均较本组治疗前增加 (P＜0.05), 且针刺组FVC高于康复组 (P＜0.05), 联合组FEV＜sub＞1＜/sub＞％、FVC、MMV高于康复组及针刺组 (P＜0.05).治疗14 d后, 针刺组膈肌运动度、膈肌厚度及联合组膈肌厚度均较本组治疗前增加 (P＜0.05);治疗28 d后, 3组膈肌运动度及膈肌厚度均较本组治疗前增加 (P＜0.05), 且针刺组和联合组大于康复组 (P＜0.05), 联合组膈肌运动度大于针刺组 (P＜0.05).康复组及针刺组治疗14、28 d后NIHSS评分均较本组治疗前无明显变化 (P＞0.05), 联合组治疗28d后NIHSS评分较本组治疗前降低 (P＜0.05).结论针刺配合康复训练可更好地改善卒中后呼吸功能障碍患者呼吸功能, 促进神经功能恢复.