中医危重症评分的临床应用评价

目的 探讨中医危重症评分系统的临床应用价值.方法 选取315例重症患者(后剔除3例),采用中医危重症评分进行评估,同时采用英国国家早期预警评分(NEWS)进行评估.以10、20、30 d的死亡情况作为评价终点,评估中医危重症评分系统对危重症预测的最佳评分点,同时比较2种评价系统对危重症预测的一致性.结果 中医危重症5~7分者,20、30 d内死亡率显著增高,与2~4分组比较差异有统计学意义(P<0.05);>7分者,总死亡率达89.19%(66/74).NEWS评分5~7分者,20 d内死亡率开始有所增高,达11.51%(16/139);>7分者,总死亡率达89.04%(65/73).2种评分系统的曲线拟合度比较Z=0.239,P=0.81,提示中医危重症评分亦具有很好的评价效能.中医危重症评分>5分者总死亡率开始增高(P<0.05),此时敏感度达97.01%,特异度为76.2%,曲线下面积为0.943,是预测危重症的拐点.结论 中医危重症评分对危重症预后有很好的评价作用,>5分是区分病情危重和预测预后的分界点.