分期论治胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌功能失调等原因造成含有胆汁等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血的一种胃黏膜慢性病变,病情易反复常缠绵难愈,西医暂无特效治疗,中医具有辨证论治、因人制宜的治疗特点,疗效显著.本文从肝胃郁热的核心病机对其进行叙述,主导治疗上以清法为治疗大法,临床中须根据病情的演变临证加减.初期病情较轻病理因素以郁热最为显著,其造成气机升降失调,胃气上逆则发为本病,治以清湿热、疏肝气、调升降;郁热进一步发展伤及津液,郁热阴伤之势盛,治疗中要加以清热养阴之品,以补为清;后期瘀血阻络明显,故以清热配合活血化瘀之法,主次兼顾.根据分期不同,用药亦有差别,分期的本质就是证的变化,并附验案一则.