中医综合康复干预下中风后失语的中医证候及临床症状演变探究

目的：通过观察中医综合康复干预中风后失语的中医证候及临床症状的变化特点，探索中风后失语的中医证候评价方法，及其证候与症状的变化与认知功能的关系。方法本研究采用临床观察性研究，针对中风后失语患者，采用辨证针刺治疗+语言康复训练治疗+内科基础治疗为干预手段，针对49例中风后失语患者，在入组当天、干预1个月、3个月随访3个时点进行证候学和症状学观察。结果在3个时点，气虚血瘀、风痰瘀阻、肝肾阴虚+气虚血瘀三类证候分别居于首位，瘀作为主要病理因素，贯穿始终。中风后失语患者入组时以语言謇涩、错语、健忘、舌红、表情淡漠、偏身麻木、神情呆滞为主要症状，即语言症状与健忘、表情淡漠、神情呆滞等认知功能障碍同时发生；经过1个月的中医综合康复治疗干预后，患者的语言謇涩、错语症状明显改善，同时，健忘、表情淡漠、神情呆滞所占比例亦有不同程度下降。在3个月后随访中，错语和神情呆滞所占比例明显下降。结论中风后失语患者病程发展过程以气虚血瘀、风痰瘀阻、肝肾阴虚+气虚血瘀三类证候为主，瘀作为主要病理因素，贯穿始终；语言功能与其他认知功能之间相互影响，且中医证候学与症状学观察相结合的评价方法，为中风后失语的未来研究提供了新思路。