范永升教授治疗系统性红斑狼疮合并高危妊娠1例

[目的]分析范永升教授治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并妊娠的临床用药经验,总结中西医结合治疗SLE妊娠的规律.[方法]通过报道1例SLE患者备孕期,妊娠早、中、晚期以及产后期的临床表现和诊治过程,分析其所处妊娠不同阶段的病因病机及临床用药规律,总结范永升教授治疗SLE合并妊娠的临床用药经验.[结果]该例育龄期患者SLE患病多年,长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗.备孕期患者肝脾不和,予疏肝健脾治疗后成功妊娠.妊娠早期患者出现先兆流产,在西医治疗基础上配合中药滋阴清热、疏肝健脾、和胃安胎;妊娠中期皮疹复发,予疏风清热、养血安胎为治;妊娠晚期胎水肿满,经健脾利水、疏风清热安胎等治疗后患者顺利分娩.产后瘀血阻滞,以养血祛瘀、调和肝脾为治.[结论]SLE合并妊娠属于高危妊娠,中西医结合治疗不仅可稳定SLE病情,还可以有效改善妊娠结局.SLE患者围妊娠期中医病因病机复杂,临床治疗需病证结合,辨证论治,随证治之.