辨精在男性不育辨证中的应用

[目的]总结辨精在男性不育辨证中的应用.[方法]在复习历代医籍基础上,厘清各种"精"的确切含义,及其与男性生殖的关系.结合临床所见,寻找辨精的方法,并确定其辨证意义.[结果]"生殖之精"是男性得以正常生育的核心.辨"精"施治是男性不育辨治的关键所在.辨生殖之精是辨证论治男性不育的基础,常见的生殖之精病理表现包括生殖之精不足、不纯和不通.精液是生殖之精的重要外象,但二者并不等同,辨精的内容包括辨精液和辨精气,其内涵比辨精液更加广泛.[结论]由于缺乏足够的特异性,精液分析等实验室指标指导辨证的作用较差,传统四诊仍然是准确辨析"生殖之精"的有效方法.对于确属无证可辨者,辨病论治、投石问路是可行的有效方法.