张永华教授运用风药治疗不寐的临床经验

[目的]总结张永华教授运用风药治疗不寐的临床经验.[方法]通过跟随张教授门诊,整理分析临床医案,从风药与不寐的关系、治则治法等方面总结张教授运用风药治疗不寐的临床经验,并列举医案两则加以佐证.[结果]张教授认为,不寐多以实证为主,常伴肝气郁滞、肝阳上亢、胃气不和、痰气交阻或兼外邪阻络、营卫不和等证,治疗上除镇静安神药外,根据各种证型佐以相应的风药,能行气解郁、平肝息风、行气和胃、胜湿醒脾,还能祛风散邪,故在辨证基础上加用风药,常能取得良好效果.医案一为肝气郁滞之不寐,治以疏肝行气、解郁安神,以柴胡疏肝散为基础方加减,选用蝉衣、白蒺藜二药以清肝平肝、祛风止痛;医案二为痰热内扰之不寐,治以化痰行气、清热安神,以温胆汤为基础方,辅以龙骨、牡蛎重镇安神,酸枣仁、夜交藤养心安神,合欢皮解郁安神,再加蝉衣、天虫散邪利咽,效果显著.[结论]张教授在治疗不寐病证时,加以风药,疗效甚佳,值得临床推广.