针刺治疗耳鸣疗效的荟萃分析

[目的] 系统评价针刺治疗耳鸣的有效性.[方法] 计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Central、中国生物文献数据库(Chinese Bibliographic Database,CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网(China national Rnowledge infrastructure,CNKI)自建库至2017年1月文献,并结合手工检索相关文献.收录运用针刺疗法治疗耳鸣患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),临床对照试验(controlled clinical trial,CCT)数据.采用Stata 12.0 软件进行Meta分析.并对录入文献进行系统评价.[结果] 最终共纳入17篇文献、1 138例患者,基于总有效率的Meta分析结果显示RR= 1.21,95％CI:1.12～1.32,P＜0.01,I2=0％,针刺组疗效显著优于对照组,Begg 秩相关检验得出Pr＞|z|=0.152＞0.05,未见明显发表偏倚.基于耳鸣残疾度量化表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的Meta分析结果显示SMD=-0.76,95％CI:-1.07～-0.45,P＜0.01,I2= 0.0％,针灸疗效显著优于药物对照组.[结论] 针灸疗法治疗耳鸣疗效优于药物对照组,并且对于耳鸣残疾度改善优于药物对照组.但由于纳入文献质量总体不高,尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照研究进一步证明.