温胆汤方证刍议

[目的]阐述温胆汤方证,拓展温胆汤在临床上的应用.[方法]通过讨论分析温胆汤的沿革、病机,归纳温胆汤所主之方证,分享其临床应用之验案,进一步总结温胆汤的临床运用规律.[结果]温胆汤起自《集验方》,其病机在于胆寒胆虚,痰饮内犯,全方治以温化寒痰,兼以清解郁热.温胆汤之方证可归纳于下:其人体型多中等强壮,面容多滋腻,且平素多有情志不畅表现;刻下多见有惊悸胆怯、失眠多梦、头晕头痛等精神神经症状,而恶心呕吐、腹胀纳差及嗳气痞满等消化系统症状常为其人的兼杂之证,其舌虽未必有厚腻之象,然脉多有弦、滑之征.每随此证而治之,常效如桴鼓.[结论]温胆汤为千古名方,正确理解温胆汤方证,能够启发、拓展温胆汤的临床运用,故值得后世医家学习探讨.