椎弓根螺钉置钉方法对椎体承载能力影响的实验研究

[目的]比较3种椎弓根螺钉置钉方法对椎体承载能力的影响。[方法]取12具大小相近，年龄相仿的新鲜家猪L3～L5节段椎体，随机分成分a组（采用四钉法）、b组（采用六钉短螺钉法）和c组（采用六钉长螺钉法）。其中四钉法（a组）仅在L3、L5椎体常规置入椎弓根螺钉，六钉短螺钉法（b组）及六钉长螺钉法（c组）在L3、L5椎体常规置入椎弓根螺钉后，在L4椎体置入不同长度的椎弓根螺钉。在正立位与前屈位时终板处施加相同应力，观察3组椎体样本分别承受轴向压力及屈曲力矩的大小。[结果]在正位施加应力时，终板所受（200N，300N，400N，500N）力值时，c组所能承受的力[（897．00±23．52)N，(1490．00±36．37)N，(2080．67±97．75)N，(3030．33±66．46)N]较b组[（757．00±60．90)N，(1234．67±58．50)N，(1806．00±22．11)N，(2486．00±12．53)N]和a组[（402．00±18．74)N，(602．33±71．71)N，(1271．33±55．15)N，(1953．00±52．37)N]大，差异有统计学意义（P<0．01）。在前屈位施加应力时，终板所受（100N，200N，300N，400N）力值时，c组所能承受的力矩值为[（4．50±0．25)Nm，(8．30±0．70)Nm，(11．90±0．73)Nm，(18．74±0．67)Nm]较b组[（3．67±0．41）Nm，(5．73±0．31)Nm，(9．47±0．26）Nm，(15．89±0．46）Nm]和a组[（2．93±0．23）Nm，(4．25±0．41) Nm，(6．33±0．55) Nm，(10．89±0．19)Nm]大，差异均有统计学意义（P<0．01）。[结论]六钉长螺钉法固定的使用能有效维持椎体的稳定性，生物力学性能佳，是术中椎体固定的有效方法，值得在临床中推广运用。