达原饮加减治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理.国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[1]认为,本病属于中医"疫"病范畴,病因为感受"疫戾"之气,基本病机以"湿热毒瘀"为主.新冠肺炎早期以发热、干咳、乏力、食欲差、便溏等为主要表现,舌质多暗或边尖稍红,舌苔表现多为厚腻,脉滑或濡.胸部CT影像学表现为磨玻璃影或实变影、条索影.初起症状较轻且不典型,但肺部影像学改变明显,如果将影像学表现作为中医望诊的延伸,笔者认为新冠肺炎初起,乃湿热疫疠之邪从口鼻而入,直接内伏于"膜原",邪不在表,亦未归于胃腑成实,故有上述表现.达原饮,原名"达原散",载于明末著名医家吴有性(字又可)所写的治疗急性传染病的名著《温疫论》一书中.达原饮由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草组成,方中槟榔、厚朴、草果能直达膜原,故由此而命名.该方具有开达膜原、辟秽化浊、清热养阴之功,主治瘟疫或疟疾,邪伏膜原证,可见该方在病因病机及功效主治方面均与此次新冠肺炎颇为相符,故考虑以达原饮加减治疗新冠肺炎临床治疗期轻型和普通型.北京市丰台中西医结合医院作为北京市丰台区新冠肺炎收治定点医院,治疗新冠肺炎中医药参与率达100％,有10余例患者治疗过程中都曾以达原饮加减为方,均取得了较为满意的疗效.现整理笔者运用达原饮加减治疗2例新冠肺炎验案报道如下.