还原汤治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:评价还原汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响.方法:将符合标准的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用还原汤口服,治疗周期为15 d.比较两组患者的临床疗效;治疗前后及发病90d随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定患者的生活质量;治疗前后检测两组患者的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平.结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.7％和55.3％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著降低(P＜0.01),BI评分显著升高(P＜0.01),对照组患者的NIHSS评分亦显著降低(P＜0.01),且随访时,对照组患者的mRS评分显著降低(P＜0.01)、BI评分显著升高(P＜0.01).与治疗后比较,随访时,两组患者的NIHSS评分均降低(P＜0.05),且治疗组患者的BI评分明显升高(P＜0.05)、mRS评分显著降低(P＜0.05).与对照组比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),BI评分显著升高(P＜0.01,P＜0.05).治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P＜0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:还原汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低患者的血清炎症因子水平.