健脾柔肝方联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察健脾柔肝方联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效.方法:将符合纳入标准的92例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组46例.治疗组采用健脾柔肝方联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗周期均为6个月.分别于治疗前及治疗3个月、6个月时,评价并比较两组患者的中医症状评分,检测患者的乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、肝脏硬度测量值(LSM)及CD4、CD8 T淋巴细胞水平,比较两组患者的CD4/CD8比值.结果:研究最终对89例患者的数据进行统计分析,包括治疗组44例、对照组45例.治疗3个月、6个月时,两组患者的各主要临床症状评分较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P＜0.05);两组患者的中医症状总积分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的总积分低于对照组(P＜0.05).治疗6个月时,治疗组患者的HBsAg水平较治疗前降低(P＜0.05);治疗3个月、6个月时,两组患者的HBV DNA水平较治疗前均明显降低(P＜0.05).治疗3个月、6个月时,两组患者的LSM较治疗前均降低(P＜0.05);治疗6个月时,治疗组患者的LSM低于对照组(P＜0.05).治疗3个月、6个月时,治疗组患者的CD4 T淋巴细胞水平及CD4/CD8比值较治疗前均明显升高(P＜0.05),CD8 T淋巴细胞水平较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组患者的CD8 T淋巴细胞水平较治疗前亦明显降低(P＜0.05),CD4/CD8比值较治疗前明显升高(P＜0.05);且治疗组患者的CD4 T淋巴细胞水平及CD4/CD8比值明显高于对照组(P＜0.05).治疗6个月时,治疗组患者的CD8 T淋巴细胞水平亦明显低于对照组(P＜0.05).结论:健脾柔肝方联合恩替卡韦治疗CHB,可明显改善患者的临床症状,调节免疫功能,延缓肝纤维化的进展.