白头翁汤对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响及部分机制研究

目的：检测溃疡性结肠炎（UC）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）水平，探讨白头翁汤治疗UC的临床疗效、对结肠黏膜愈合的影响及其机制。方法将66例UC患者随机分为治疗组和对照组，分别给予白头翁汤内服联合灌肠及口服美沙拉嗪缓释颗粒，疗程4周。采用Mayo评分系统及Baron内镜评分法评定UC活动度及临床疗效，采用ELISA检测血清TNF-α、IL-10水平，并与20名健康对照者进行比较。结果治疗组内镜缓解率为51.4%（19/35），高于对照组的25.8%（8/31），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组临床缓解率和有效率分别为74.2%和88.6%，对照组分别为45.1%和64.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组组织学缓解率和有效率分别为25.7%和54.3%，对照组分别为16.1%和35.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。血清TNF-α水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显正相关（r分别为0.836、0.735、0.527，P＜0.01），血清IL-10水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显负相关（r分别为-0.704、-0.695、-0.509，P＜0.01）；治疗组治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显降低（P＜0.05），血清IL-10水平较治疗前明显升高（P＜0.05）。结论白头翁汤内服联合灌肠治疗活动性UC安全有效，其作用可能与改善促炎因子与抗炎因子失衡、促进肠黏膜愈合有关。