高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的:总结甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,评价高频超声的应用价值.方法:收集手术病理证实的51例甲状腺癌患者及277个肿大淋巴结.患者术前均行颈部超声检查,并记录淋巴结的各项超声检测指标,包括淋巴结大小、内部回声、淋巴门、彩色多普勒血流情况,将肿大淋巴结分为淋巴结转移组(94个)和非转移组(183个).统计诊断的敏感、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果:淋巴结纵横比＜2、淋巴门消失、内见微钙化或囊性变、内部及周边血流信号丰富、高RI值等,提示转移性淋巴结可能性大;微钙化及囊性变具有高度特异性.高频超声诊断颈部转移性淋巴结的敏感度78.6％、特异度96.4％、阳性预测值93.6％、阴性预测值86.9％、准确率89.2％.结论:高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移准确率较高,对引导临床穿刺活检及手术方式的选择有重要价值;对转移性小淋巴结的敏感性有待提高.