浅谈对腧穴定位的思考

针灸诊治疾病的基础是经络腧穴理论,辨证组方选穴除了涉及中医传统的阴阳、八纲、脏腑辨证等理论基础外,还有经脉、络脉、腧穴辨证等,辨证组方施治正如《太平圣惠方》所说“穴点以差讹,治病全然纰缪”,腧穴的定位准确是取效关键.对于腧穴的定位,诸多针灸学教材均描述了腧穴的定位方法,也是目前临床中常用的方法,但是这种方法是最科学、合理的吗?是最准确的吗?临床效果是最好的吗?带着这些问题,笔者进行了一些思考,浅谈如下,以飨同道. 1 腧穴定位的不确定性 1.1 解剖结构的变异人体解剖结构常出现先天或后天的变异,不是每个人都是按同一个模式生长.如头部一些穴位的定位,如果秃顶或者发际线不明显的人,如何取穴?当然可以用同身寸法和骨度分寸法,但是这二者也存在局限性,下文将会论述.