参芪补肾颗粒对原发性高血压早期肾损害患者的临床疗效、炎症因子、微循环指标的影响

目的:探讨参芪补肾颗粒治疗高血压病早期肾损害(气虚血瘀证)的临床疗效,分析其作用机制.方法:将100例高血压早期肾损害患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予西药综合治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪补肾颗粒,疗程均为16周.治疗前后检测24h动态血压、血脂、肾功能、炎症因子、微循环指标,并评价中医单项症状积分及临床疗效.结果:观察组临床疗效总有效率为88.89％,优于对照组的72.33％.治疗后,与对照组比较,观察组中医单项症状疗效均明显优于对照组,24小时动态血压(24h-SBP、24h-DBP、SBPV、DBPV)、肾功能指标(β2-MG、mALB、ACR、Cr、CysC)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)、炎症因子(hsCRP、IL-6、TNF-a)均明显降低,微循环指标方面,与治疗前比较,两组治疗后血清一氧化氮(NO)水平均明显升高,血栓素-2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平均明显降低,与对照组比较,观察组NO水平显著升高,TXB2、ET-1水平显著降低,观察期间两组均无不良反应发生.结论:参芪补肾颗粒治疗高血压早期肾损害,能缓解临床症状、改善肾功能,降低心血管疾病风险,其机制可能与抑制炎症反应、改善微循环有关.