针灸疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的系统评价

目的 系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的疗效,欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息.方法 对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、中国知网全文数据库、Cochrane、中国科技期刊数据库等检索从数据库建立至今有关针灸运用到慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复疗效的临床随机对照研究,然后进行必要的文献风险评估及质量评价,随后以RevMan5.3软件对纳入文献进行系统评价.结果 荟萃分析结果显示共获得9篇关于针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的RCTs,纳入了681名患者.在肺功能方面针灸联合常规治疗明显优于西医常规治疗或者西医常规治疗联合安慰针:提高了肺功能FVC％[MD=5.90,95％ CI(3.07,8.73),P＜0.0001];改善FEV1指标[MD=0.32,95％ CI(0.08,0.55),P=0.008];FEV1/FVC得到提高[MD=10.16,95％ CI (4.34,15.99),P=0.0006];肺功能指标FEV1％也有较大改善[MD=0.93,95％ CI(5.73,6.14),P＜0.0001],以上对于肺功能的指标均具备统计学意义.此外6-minute walk distance及血气分析试验组也均优于对照组.无不良反应等安全性报告.结论 针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的肺通气功能、血气分析、6-minute walk distance等指标均有明显改善,而且安全性较好.