半夏泻心汤加减治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的疗效评价

目的 系统评价半夏泻心汤加减治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年4月.按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入7个随机对照试验,共计684例,试验组为半夏泻心汤加减联合西药,对照组单用西药治疗.纳人文献均以临床症状改善、Hp根除率、不良反应等作为评价指标;Meta分析显示:半夏泻心汤联合西药治疗小儿Hp相关性胃病在临床疗效及安全性方面优于单用西药,差异有统计学意义[OR=4.75,95％CI(2.36,9.55),P＜0.0001]、[OR=2.80,95％ CI(1.90,4.13),P＜0.00001],与对照组相比,半夏泻心汤联合西药可提高患儿Hp根除率[OR=2.21,95％ CI(1.04,4.72),P=0.04].结论 与单用西药相比,联合口服半夏泻心汤加减能缓解患儿腹痛(胀)、恶心、呕吐等消化道症状,提高临床疗效;且该方有一定的抑杀Hp的作用,联合使用能在一定程度上提高Hp的根除率,但与成人中西药联合治疗,既可增强西药对Hp的根除率,又能减少西药的毒副作用和耐药性,且能提高患者治疗的依从性的结论有一定的出入.